СМП на территории РФ оказывается пациентам, обратившимся за помощью непосредственно в госу-
дарственные и муниципальные медицинские организации СМП.
Вызов СМП осуществляется:
По телефону путем набора номеров «03», «103», «112» и (или) номеров телефонов медицинской организации, оказывающей СМП;
С помощью коротких текстовых сообщений
При непосредственном обращении в медицинскую организацию, оказывающую СМП.
Вызывающий СМП пациент (его родственники, другие лица) должен:
Четко и точно ответить на все вопросы фельдшера (медсестры) по приему вызовов СМП и передаче их выездным бригадам СМП;
Назвать точный адрес вызова (населенный пункт, район города, улицу, номер дома и квартиры, этаж, номер подъезда и код замка входной двери). В случаях, когда точное местонахождение больного (пострадавшего) неизвестно, необходимо указать пути подъезда к адресу или месту происшествия, назвать его общеизвестные ориентиры;
Назвать ФИО, пол, возраст пациента. Если вызывающему СМП неизвестны паспортные данные пациента, то необходимо указать его пол и примерный возраст;
Максимально точно и достоверно описать жалобы пациента, внешние проявления (признаки) его состояния (заболевания);
Сообщить номер контактного телефона;
По возможности организовать встречу бригады СМП у ворот дома, подъезда или общеизвестных ориентиров;
Изолировать домашних животных, которые могут осложнить оказание медицинской помощи пациенту, а также причинить вред здоровью и имуществу медицинских работников бригады СМП;
Обеспечить бригаде СМП беспрепятственный доступ (в обуви, с оснащением) к пациенту и создать необходимые условия для оказания СМП;
Предоставить бригаде СМП документы пациента (паспорт, страховой полис и медицинские документы) при их наличии;
Оказывать содействие в транспортировке пациента в автомобиль выездной бригады СМП;
В случаях агрессии пациента или окружающих его лиц, в том числе находящихся в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения, острого психического расстройства, угрожающих здоровью или жизни работников бригады СМП, оказание медицинской помощи и транспортировка пациента осуществляются в присутствии сотрудников полиции.
Лица, допустившие противоправные действия в адрес работников СМП (оскорбления, угрозы, хулиганские действия), причинившие вред их здоровью или имуществу, привлекаются к ответственности в соответствии с законодательством РФ.
Лица, осуществившие заведомо ложный вызов бригады СМП к пациенту, не нуждающемуся в СМП, привлекаются к административной ответственности в соответствии со ст. 19.13 КоАП РФ. Заведомо ложный вызов - это вызов (осуществленный устно, письменно, через других лиц) бригады СМП путем
сообщения умышленно искаженной, неправильной, недостоверной информации, к пациенту, не нуждающемуся в оказании СМП в экстренной или неотложной форме.
В случаях обращения населения по поводам, не подлежащим исполнению бригадами СМП, фельдшер (медицинская сестра) по приему вызовов СМП и передаче их выездным бригадам СМП имеет право отказать вызывающему в обслуживании. Отказ в обслуживании вызова оформляется в журнале приема и передачи вызовов СМП. Вызывающему должны быть даны рекомендации по обращению в соответствующую медицинскую организацию с указанием ее адреса и телефона. В случае нестандартных или конфликтных ситуаций решение по тактике действия персонала СМП принимает старший (ответственный) сотрудник смены медицинской организации СМП.
Сопровождение пациента в стационары (родственниками или иными лицами) осуществляется с разрешения старшего (ответственного) сотрудника бригады СМП. При транспортировке в стационары несовершеннолетних детей рекомендуется их сопровождение родителями или законными представителями, сотрудниками детских учреждений, если они присутствуют на месте оказания СМП.
В обязанности медицинских организаций, оказывающих СМП, не входит:
Выполнение плановых назначений врача (инъекций, внутривенных инфузий, перевязок, регистрации электрокардиограмм - ЭКГ и других назначений);
Оказание стоматологической помощи (больные с острой зубной болью для экстренной стоматологической помощи принимаются в дежурных стоматологических медицинских организациях);
Удаление клещей;
Проведение вакцинации;
Выдача листков нетрудоспособности, заключений о состоянии здоровья, рецептов и иных медицинских документов, проведение каких-либо экспертиз, освидетельствований;
Выезд к пациентам, находящимся под наблюдением участкового врача по поводу хронических заболеваний, состояние которых не требует срочного медицинского вмешательства;
Осуществление транспортировки пациентов из медицинских организаций к месту жительства (пребывания);
Транспортировка пациентов на диагностические исследования и консультации;
Доставка врачей-консультантов, за исключением случаев, угрожающих жизни и здоровью пациентов;
Транспортировка крови и ее компонентов, за исключением случаев, угрожающих жизни и здоровью пациентов;
Перевозка трупов.
С этого года в России начал действовать новый порядок оказания скорой медицинской помощи. Но на деле инициативы пока отложены на доработку. Как изменится работа неотложки с приходом новых правил?
Каждому своё
Помощь врачей скорой помощи является одной из самых востребованных услуг среди населения и вряд ли когда-либо потеряет свою актуальность. Именно по этой причине любой вопрос реформирования в системе здравоохранения вызывает живой интерес граждан.
Сразу хочется успокоить тех, кого действительно взволновал данный вопрос. Большинство положений Порядка оказания скорой медицинской помощи остались прежними. Но так как основной задачей нового закона является разгрузка экстренной службы от непрофильных вызовов, которых по заявленной статистике около 70%, то правительство решило систематизировать деятельность скорой и направить её работу на помощь тем, кто действительно в ней нуждается.
Самым спорным новшеством стало разделение помощи на неотложную и экстренную. Так, поводами для вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме определяется 12 состояний, представляющих угрозу для жизни. Среди них нарушения в работе каких-либо органов, травмы, ожоги, роды или угроза выкидыша, кровотечения, психические расстройства, представляющие реальную опасность для окружающих или самого пациента.
Для тех, кто подвергся внезапным острым заболеваниям без явных угроз жизни, обострениям хронических заболеваний, или для констатации факта смерти предусмотрена скорая медицинская помощь в неотложной форме.
Надо заметить, что скорая до настоящего времени работала в таких форматах, но благодаря нововведениям, по мнению некоторых специалистов, данные критерии стали более понятны.
Бригадный подряд
Кто хотя бы раз вызывал скорую, знает, что бригада состоит из трёх человек: два медика и водитель, что не отвечает требованиям закона, согласно которому в неё должно входить 5-6 человек: водитель, 2 санитара, 2 фельдшера, врач. Новый закон определяет состав медгруппы именно в таком виде, к которому мы уже давно привыкли. При этом будут создаваться общепрофильные и специализированные бригады.
Кроме того, в регионах буду предусматриваться стационарные отделения скорой медицинской помощи, которые уже созданы в рамках пилотного проекта в Сочи, Санкт-Петербурге и в Татарстане. Цель таких отделений – обследование пациента и лечение его в экстренных случаях.
Ещё одно новшество – санитарная авиация, в которой на помощь гражданам будут приходить авиамедицинские бригады, состоящие из врача и среднего медработника.
Что касается нормативов прибытия, то он по-прежнему остаётся 20 минут. По заключениям статистов, в настоящее время доля 20-минутных выездов бригады скорой до больного составляет 84,7%. Согласно распоряжению Правительства РФ, данный показатель должен увеличиться до 89% уже через 4 года.
Кстати, машины скорой помощи оснастят видеорегистраторами, которые будут фиксировать всех нарушителей, не уступивших дорогу медикам. Записанные данные будут передаваться в ГИБДД, где уже сотрудники полиции поставят вопрос о наказании нерадивого водителя.
Без бумажки ты букашка
Известно, что основное финансирование неотложки идёт из фонда обязательного медицинского страхования. Поэтому животрепещущим является вопрос: будут ли обслуживаться лица, не имеющие полиса ОМС? На что медики заявляют об отсутствии основания для отказа в оказании медпомощи как гражданам России, так и негражданам.
Между прочим, пациентам, не удовлетворённым качеством оказанного сервиса, включая зачастую грубый и неприветливый ответ диспетчера, можно будет обжаловать свои права, обратившись напрямую к страховой компании, обладателем полиса которой является недовольный пациент. Специалисты компании проведут соответствующую экспертизу, и при выявлении нарушения прав пациента медики обязаны будут возместить ущерб.
Однако, несмотря на это, диспетчер, принимающий вызов, получает право решать, насколько обоснован вызов скорой помощи. Что уже, в общем-то, настораживает.
Причин для волнения нет
Есть у новаторского подхода к предоставлению скорой медицинской помощи и существенные недостатки. Например, большинство людей, вызывающих скорую, не смогут определить, существует угроза жизни или нет. Ведь зачастую, вызывая на дом бригаду медиков, пациент полностью уверен в том, что он находится на грани жизни и смерти.
Важной недоработкой остается и отсутствие кардиологических и неврологических бригад. Ведь не секрет, что сердечно-сосудистые заболевания стоят на первом месте среди причин смертности населения.
Вызов с городского телефона: 03 или 103.
Вызов с телефонов МТС, МЕГАФОН, TELE2 и U-tel: 103 или 030.
Вызов с телефонов БИЛАЙН: 103 или 003.
Вызов с телефонов Скай-Линк и МОТИВ: 903.
Вызов с мобильного телефона: 112 (на русском и английском языках); возможен при:
— отсутствии денежных средств на вашем счету,
— заблокированной SIM-карте,
— отсутствии SIM-карты телефона.
Критерием состоявшегося вызова является фраза диспетчера "Ваш вызов принят", сказанная вызывающему в конце разговора. Вызов не принимается при неполных и неточных ответах вызывающего на вопросы диспетчера (в соответствии с алгоритмом приёма вызова).
Далее диспетчер, определив состав (врачебная бригада или фельдшерская), профиль бригады СМП (общепрофильная или специализированная) и срочность вызова, передаёт его соответствующей бригаде скорой медицинской помощи. Скорая помощь по срочности разделяется на экстренную и неотложную (экстренные случаи составляют примерно 30% от всего количества вызовов). В Москве бригада скорой должна приехать менее чем за 20 минут, бригада неотложной — в течение 2 часов. В Москве неотложная помощь оказывается бригадами подстанций, организованных при поликлиниках, и диспетчер "скорой" передаёт вызов туда. В других регионах — неотложные бригады есть в самой службе "скорой помощи".
Лицо, вызывающее скорую помощь, должно обеспечить:
По приезде бригады скорой медицинской помощи фельдшер указывает в карте вызова жалобы больного.
В соответствии со ст. 32 «Основ законодательства об охране здоровья граждан РФ» должно быть информированное согласие пациента на медицинское вмешательство с учётом риска возможных осложнений, полученное в письменном виде. Далее заносится совокупность сведений, получаемых при медицинском обследовании путём опроса самого обследуемого и (или) знающих его лиц. Затем проводится объективное исследование больного (пострадавшего): общее состояние, уровень сознания, кожного покрова и видимых слизистых оболочек, периферических лимфатических узлов, мышечной и костно-суставной системы и других систем.
Далее врачом или фельдшером принимается решение: снятие состояния угрожающего жизни или госпитализация пострадавшего (больного). Основная роль бригады скорой помощи — это не лечение больного на дому, а сохранение жизни человека до его приезда в больницу. При отказе от медицинского вмешательства либо госпитализации пострадавшему (больному) или его законному представителю в доступной для них форме разъясняются возможные последствия, отказ от медицинского вмешательства или от госпитализации документально оформляется в карте вызова и подписывается гражданином.
__________________________
Составлено на основе сайта службы скорой и неотложной медицинской помощи в городе Москве , приказа Министерства здравоохранения РФ от 20 июня 2013 г. N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" , должностных инструкций работников скорой помощи.
Вызов бригады скорой медицинской помощи УЗ «Смолевичская ЦРБ» осуществляется по телефону «103» либо по телефону 59-0-62, при посещении отделения скорой медицинской помощи, по прямой линии связи с районным отделом по чрезвычайным ситуациям.
Вызов принимает фельдшер по приему вызовов.
При приеме вызова в автоматическом режиме проводится аудиозапись диалога.
Фельдшер регистрирует вызов на бумажном носителе, определяет приоритет вызова бригады скорой медицинской помощи и передает вызов бригаде для обслуживания.
Вызова подразделяются на:
экстренные;
срочные;
неотложные
К экстренным вызовам относятся:
Потеря пациентом сознания;
Сыпь с высокой температурой у детей;
Отравление пациента химическими веществами или лекарственными средствами;
Повешение, утопление;
Обширный ожог;
Глубокие и обширные раны;
Судороги;
Острые нарушения дыхания;
Чрезвычайная ситуация;
Дорожно-транспортное происшествие с пострадавшими;
Электротравма;
Падение с высоты выше собственного роста;
Экстренный вызов передается бригаде не позднее 4 минут с момента его регистрации.
^ К срочным вызовам относятся:
Нарушение ритма сердца (аритмия);
Сердечный приступ;
Приступ астмы;
Инородное тело;
Кровотечение (желудочно-кишечное, маточное, носовое);
Отморожение;
Внезапные нарушения двигательной активности
Срочный вызов передается бригаде не позднее 15 минут с момента его регистрации.
^ К неотложным вызовам относятся:
Значительное изменение артериального давления;
Аллергия;
Головная боль;
Боль в животе, спине, грудной клетке;
Гемофилия;
Неадекватное поведение;
Почечная колика;
Высокая температура (если температура не снижается пероральными лекарственными средствами);
Острая задержка мочи;
Пищевые отравления;
Внезапное изменение поведения у ребенка до 1 года;
Обезболивание;
Транспортировка пациента по вызову, принятому от медицинского работника.
Неотложный вызов передается фельдшером по приему вызов в амбулаторно-поликлиническую организацию (врачебные амбулатории, поликлинику) по месту жительства пациента или бригаде скорой медицинской помощи не позднее 1 часа с момента регистрации.
При поступлении на скорую медицинскую помощь обращения не относящегося к вышеуказанным, фельдшер по приему вызовов дает рекомендации пациенту куда необходимо обратиться за получением медицинской помощи.
Бывают ситуации, когда одновременно на скорую помощь поступает большое количество вызовов и даже при правильном определении приоритета вызова могут быть задержки в обслуживании.
Бывают ситуации, когда пациент заведомо называет не достоверную причину вызова и отвлекает бригады скорой медицинской помощи, которые в это время должны работать на экстренных и срочных вызовах.
Служба скорой медицинской помощи относится к экстренным службам необоснованный или ложный вызов экстренной службы предусматривает административную ответственность (штраф).
Администрация УЗ «Смолевичская ЦРБ»
